Форум РМС

Лечение на Москве - 0 (495) 006 01 01

Лечение следовать рубежом - 0 (925) 00 054 00

Преждевременная эякуляция

"О моих переживаниях знает исключительно жена. Я заканчивал генитальный деяние предел посредством двадцать секунд, предумышленно засекал. А разве позже первого контакта ми одновременно удавался второй, в таком случае дьявол продолжался с силы полминуты. И лишь дважды, когда-никогда ваш покорный слуга был жуть пьян, ми посчастливилось додержаться длительнее минуты".
/Пациент не без; преждевременной эякуляцией./

Преждевременной эякуляцией называется сексуальная дисфункция, заключающаяся на невозможности наблюдать эякуляцию на пирушка мере, которая достаточна, с целью что один партнера получили воздаяние с полового акта.

Следует отметить, что-то преждевременная эякуляция представляет далеко не лишь медицинскую, только равно социальную проблему, где-то равно как ее существование вызывает у мужчин уменьшение самооценки да качества жизни, оказывает неблагоприятное влияние бери партнера равно ухудшает сексуальные взаимоотношения, а от времени до времени ведет для распаду семьи.

Сексопатологи считают, ась? основная предлог преждевременной эякуляции сие половые общение во подростковом возрасте, осуществляемые во спешке на состоянии нервного напряжения по причине страха бытовать застигнутым кем-то. Наиболее частыми факторами тоже являются: досада через семейной жизни, неудачи на разрешении межличностных конфликтов, неимение доверия у партнера, оторопь интимных да романтических отношений, сексуальные ролевые конфликты.

В нынешнее миг разработана микрохирургическая поход , помогающая освободиться через раннего семяизвержения.

Обычно у таких мужчин жуть высокая отзывчивость головки полового члена. Она становится не так чувствительной толково пересечения части нервных волокон, идущих ко ней. После сего вместе с через микрохирургического инструментария нерв сшиваются. Затем во школа нескольких месяцев отзывчивость восстанавливается во зависимости ото темпа роста какого-либо изо нервных стволов ("мозаичная" чувствительность).

Преждевременная эякуляции -

терапия во Москве

Лечение преждевременной эякуляции

Новый технология - микрохирургическая пролонгирующая денервация с 05 000 руб.

0. Самый полезный средство лечения около раннем семяизвержении

0. Пребывание во стационаре 0 будень

0. Огромный исследование проведения андрологических операций

0. Операции проводятся во Клиническом центре микрохирургии, реконструктивной да репродуктивной андрологии рядом ЛРЦ Минздравсоцразвития

Запись для консультацию да

операцию - 0 (495) 06-44-888

Постепенно, по части мере восстановления чувствительности больной привыкает ко новым ощущениям, только у него еще сформировался правильный эякуляторный рефлекс, равным образом во дальнейшем клиент ранее может осматривать стаж полового акта. Установка бери длительный детородный шаг сделано закреплена на подсознании. Через 0-8 месяцев нюх головки равно кожи полового члена по большей части совершенно восстанавливается.

[ ко оглавлению ]

СИНДРОМ РАННЕЙ ЭЯКУЛЯЦИИ. МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ДЕНЕРВАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА.

Вступление

Преждевременной эякуляцией (ПЭ) называется сексуальная дисфункция, малограмотный обусловленная органическими нарушениями иначе говоря заболеваниями да заключающаяся на невозможности надзирать эякуляцию на праздник мере, которая достаточна, чтоб что другой партнера получили плата ото полового акта (МКБ 00).

Следует отметить, что-нибудь преждевременная эякуляция представляет отнюдь не всего только медицинскую, да равным образом социальную проблему, где-то вроде ее присутствие вызывает у мужчин понижение самооценки равным образом качества жизни, оказывает неблагоприятное побуждение нате партнера да ухудшает сексуальные взаимоотношения, а часом ведет ко распаду семьи.

В научной литературе четкого определения ПЭ отнюдь не существует. Это связано из отсутствием единых представлений по части нормальной продолжительности фрикционной стадии копулятивного цикла.

Kinsey во 0948 году писал: "Примерно у трех четвертых всех мужчин удовлетворение достигается во пределах двух минут за введение связь равным образом у немалой части мужчин разряжение может насесть впредь до истечения минуты либо — либо ажно во пределах 00-20 от впоследствии интроекции. Временами а парень может прийтись до тех пор возбужденным психически тож материально ласками, ась? эякуляция наступает прежде соприкосновения гениталий". Следует учитывать, сколько время фрикционной стадии зависит безвыгодный только лишь через состояния здоровья равно физических особенностей мужчин, хотя в свою очередь через использования равно владения методикой пролонгации полового акта, которая достигается регуляцией частоты равно амплитуды копулятивных фрикций.

Обычно ПЭ трактуется в духе эякуляция, которая неусыпно alias повременно наступает до, кайфовый момент иначе говоря вмиг по прошествии интроекции рядом минимальной сексуальной стимуляции равным образом вызывает неудовлетворённость мужской элемент половым сношением.

По данным разных авторов ПЭ будто баста распространённой копулятивной дисфункцией равным образом встречается приблизительно у 00-40% мужчин.

С практической точки зрения представляется целесообразным гуттация двух групп патогенетических факторов данного феномена: ПЭ, вызванная изменениями на центральных равным образом периферических нервных структурах, связанных не без; регуляцией копулятивной функциии.

В возникновении ПЭ кортикального происхождения большое спица в колеснице придается ряду психогенных факторов, чаще всего делов страхам. Сексопатологи считают, ась? основная мотив ПЭ сие половые связь на подростковом возрасте, осуществляемые на спешке во состоянии нервного напряжения за страха присутствовать застигнутым кем-то. Наиболее частыми предполагаемыми межличностными факторами называются: протест с семейной жизни, неудачи во разрешении межличностных конфликтов, лишение доверия партнера, боязливость интимных равно романтических отношений, сексуальные ролевые конфликты. Как указывают материал литературы, на подавляющем большинстве случаев ПЭ является результатом функционального нарушения нервной регуляции в различных ее уровнях. Удельный влияние ПЭ, обусловленной функциональными нарушениями деятельности подкорковых нервных центров, на общей массе половых расстройств незначителен.

Связь возникновения ПЭ со простатитом да колликулитом невыгодный доказана.

Большинство специалистов полагают, который врачевание преждевременной эякуляции приходится бытовать большею частью патогенетическим. По мнению сексопатологов равно секс-терапевтов ПЭ встречается вдоволь часто, ужас беспокоит больных равным образом во большинстве случаев поддается воздействию психотерапии (секс-терапии). При этом они отмечают, что-то данное повреждение со трудом поддается коррекции другими методами. Успешное врачевание заключается во формировании у пациента четкого распознавания ощущений, предваряющих нападение оргазма. Формирование этой обратной сенсорной блат проводится на спокойной обстановке, на присутствии равным образом из участием жены. С этой целью предлагается банан эффектных способа лечения - сие фигура "сжатие", заданный У. Мастерсом да В. Джонсон, да "стоп-старт". Последний был разработан Джеймсом Сэмансом. Как правило, рядом этом, подросток добивается хорошего контроля надо эякуляцией следовать времена с 0 перед 00 недель, ежели и сильный инспектирование общепринято достигается до истечении нескольких месяцев со времени прекращения терапевтических процедур. Однако негативные реакции супругов (утомление, разочарование, обструкция равным образом др.) могут бытовать препятствием прогрессу лечения. Использование таких простых равным образом физиологичных приемов, равно как приостановление фрикций махом за интроекции по полного исчезновения воллюстических генитальных ощущений, опоздание темпа фрикций подле максимальном мышечном расслаблении дают ощутимый эффект. La Pera G. (1996) предлагает рецепт контроля по-над процессом эякуляции хорошенечко тренировки мышц тазового дна.

Однако в всех случаях надобно раскрытие равным образом ликвидация соответствующих фобий равно оснащение лечебной виды - болезненный в долгу настроится получи то, в чем дело? физиатрия потребует времени, усилий, терпения да настойчивости, же будет короче успешным.

Одним с основных условий эдакий терапии ПЭ является наличность постоянной, благожелательной сексуальной партнерши.

Несмотря в полнота равно взаимозависимость различных отделов нервной системы, расстройства кортикального, спинального иначе говоря генитально-рецепторного происхождения требуют различного подхода возле построении плана лечения.

Вотан с подходов подле коррекции преждевременной эякуляции состоит на понижении чувствительности рецепторных структур полового члена. В сегодняшний день период для того снижения повышенной чувствительности головки полового члена естественным путем применяются местноанестезирующие фонды (этиламинобензоат, анестезиновая равно лидокаиновая мази, SS-крем) со одновременным использованием презерватива. Анестезирующие мази наносят получи и распишись головку полового члена большею частью во области уздечки, дай тебе никак не попустить полной ущерб чувствительности равно далеко не вытребовать анэякуляцию. В зависимости ото вида анестетика, содержащегося во мази, определяется время ее нанесения давно полового сношения. Мази нашли широкое распределение во клинической практике вследствие хорошему клиническому эффекту, малому количеству побочных реакций равным образом низкой стоимости.

С целью терапии преждевременной эякуляции традиционно применялись равным образом применяются безвыездно реже на сегодняшнее момент сернокислая магнезия, новокаин, препараты спорыньи да некоторые лекарственные средства, а в свою очередь хлорэтиловая блокада. Сернокислая горькозем снижает возбуждаемость ЦНС. Новокаин оказывает тормозящее побуждение нате передачу возбуждения на центральные синапсы рефлекторных дуг спинного мозга. Препараты спорыньи усиливают жизнедеятельность гладкой мускулатуры, блокируют симпатические нервные импульсы равным образом способствуют понижению возбудимости эякуляционного центра. Спазмолитин, тифен, папаверин, дипрофен применяются быть ПЭ, таково на правах они прерывают передачу нервных импульсов на ганглиях парасимпатических нервов. Малые транквилизаторы (мепротан, андексин, мепробамат, элениум, триоксазин) используются для того снижения чувства страха равно неуверенности. Рекомендуются седативные средства, такие на правах натрия бромид, калия бромид, наливка валерианы, абсент пустырника да др. Следует отметить, что-нибудь на целом действительность перечисленных лекарственных препаратов на лечения ПЭ неприкрыто недостаточная равным образом возлюбленная безвыгодный подвергалась специальной статистической обработке. В последние годы появились работы об эффективности использования интракавернозных инъекций (ИКИ) вазоактивных препаратов ради коррекции ПЭ. Возможно, одним изо механизмов увеличения продолжительности фрикционной стадии подле интракавернозной терапии является падение чувствительности нервных структур полового члена вслед контокоррент их сдавления приобретающими адекватную оцепенелость кавернозными телами. Возможно, играет цена равно пять чувств: вкус уверенности мужской пол во успешном осуществлении коитуса в дальнейшем интракавернозной инъекции. Однако решающим является ведь обстоятельство, зачем быть фармакологической эрекции симпатия сохраняется равно позже эякуляции, ась? позволяет пациенту удлинить копулятивный акт. Новейшими исследованиями экспериментального равным образом клинического характера продемонстрирована умение ряда фармакологических препаратов стоит избирательно иметь влияние получи и распишись отдельные аппаратура регуляции эякуляции.

Современный поверхность развития фармакологии позволяет исполнять терапию преждевременной эякуляции больше эффективно.

Эякуляция ингибируется нейролептиками вслед цифирь блокирования дофаминовых рецепторов бери центральном уровне. Эта пучок лекарств известна единаче как бы антипсихотические препараты. ПЭ предотвращается центрально действующими блокаторами дофаминовых рецепторов. Нейролептики безвыгодный получили широкого распространения присутствие терапии преждевременной эякуляции.

Эякуляция минимально ингибируется транквилизаторами - производными бензодиазепина, препаратами повышающими концентрацию гамма-аминобензоановой кислоты (GАВА) равно активирующими ее махинация на головном мозге. Их впечатление держи эякуляцию, скорехонько всего, дозозависимый. К ним относится диазепам (сибазон), лоразепам да альпразолам. Воздействие получи и распишись эякуляцию, однако, у них никак не такое выраженное да контролируемые исследования показали, что-нибудь не столь нежели у 00% мужчин происходит эякуляции возле применении сих препаратов. Влияние для эякуляцию имеет дозозависимый характер. Низкая отдача да выраженное барбитурат деяние ограничивают занятие данных препаратов рядом терапии эякуляторной дисфункции.

Эякуляция во определенной степени тормозится альфа-адренергическими блокаторами (например, феноксибензамином) как следует тормозящего воздействия нате симпатическое ячея эякуляторного рефлекса. Возможно, нынешний прибор обусловлен блокадой альфа-1 адренорецепторов. Феноксибензамин тормозит поставка спермы на заднюю уретру да задерживает эякуляцию, несмотря на то удовлетворение большей частью сохраняется. Препарат безвыгодный ес широкого распространения во клинической практике к терапии ПЭ за частой побочной реакции - ретроградной эякуляции. Различные исследования показали жилка феноксибензамина мешать эякуляцию по ее отсутствия на 0,5-100% случаев подле приеме феноксибензамина во дозе 0-70 мг на сутки.

Эякуляция в свой черед ингибируется трициклическими антидепрессантами, которые обладают антихолинергическими равным образом альфа-адренергическими свойствами равным образом повышают урез моноаминов, начиная серотонин вслед за подсчёт блокады их обратного захвата. Этот коэффициент полезного действия является дозозависимым. К этой группе препаратов относится кломипрамин (анафранил) равно амитриптилин. Они обладают быстрым явным равным образом дозозависимым эффектом равно вдоволь часто, особенно кломипрамин, применяются интересах терапии преждевременной эякуляции. Однако трициклические агенты в меньшей степени "чистые", не в подобный мере селективны во их воздействиях для специфические серотонинергические синапсы. Они вдобавок имеют значительнее побочных эффектов. Антидепрессанты ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), например, фенелзин вызывает препятствование эякуляции у 00-50% пациентов. Учитывая слабое махинация равно большое число побочных реакций подле терапии преждевременной эякуляции утилитарно безграмотный применяется.

Ряд антидепрессантов повышают точка серотонина следовать расчёт селективной блокады его обратного захвата. Новейшими препаратами этой группы являются пароксетин, флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт). Установлено, ась? однако они эффективны, обладают дозозависимым эффектом, малым числом побочных реакций. Препараты этой группы считаются самый перспективными на терапии ПЭ. В сегодняшний день эпоха проводятся работы за всесторонней оценке сих препаратов рядом терапии данной физический дисфункции. Современная лечебная план подле воспалительных поражениях придаточных половых желез, простатического отдела уретры да семенного бугорка по нитке изложена в многих публикациях.

В последние годы появляются сведения об использовании денервирующих (нейротомия) оперативных вмешательствах возьми половом члене со целью упасть медленность коитуса. Отношение ко сим операциям, учитывая их нищета (необратимая вред чувствительности головки равно кожи полового члена, выполнимость образования неврином в основе концов пересеченных нервов) равным образом недостаточную селективность влияния, совершенно отнюдь не сформировано. В качестве побольше доступных вариантов хирургического вмешательства рассматриваются циркумцизио равно френулотомия.

Все перед этим изложенное определяет очевидную трезвость углубленного изучения причинных факторов преждевременной эякуляции, механизмов ее развития равным образом возьми этой основе разработки методов лечения.

Мы поставили преддверие собою проект отработать результативный путь хирургического лечения преждевременной эякуляции, безвыгодный обладающий очевидными недостатками поведенческой терапии, медикаментозного лечения да описанных во литературе методов хирургической коррекции.

Преимущества нашего метода

Основным преимуществом нашей оригинальной методики хирургического лечения преждевременной эякуляции является быстрое завоевание желаемого результата, безденежье побочных эффектов, характерных для того медикаментозной терапии, да неудобств, связанных из поведенческой терапией (продолжительное излечение около обязательном наличии адекватной партнерши). Одновременно из сим рядом использовании нашего метода денервация головки имеет временным характер, равно вследствие несомненный пролет времени, дом — полная чаша чтобы формирования нормального эякуляторного рефлекса, нюх головки равно кожи полового члена восстанавливается.

Таким образом, по причине нашей методике лечения восстанавливается равным образом сохраняется высокое рука жизни пациентов.

Описание методики

Всем пациентам пизда операцией предлагается провести в жизнь лидокаиновый опробывание да вести порядочно половых актов из использованием презерватива. Этот задание отражает секрет операции, в чем дело? позволяет нам из уверенностью выводить по отношению сохранении эрекции равно эякуляции у пациентов во послеоперационном периоде по восстановления чувствительности.

Околовенечным доступом проводится скелетирование полового члена. На расстоянии 0-3 см ото края разреза выделяются основные нервные стволы (4-5) по мнению дорсальной поверхности полового члена, иннервирующие головку. Затем нерв пересекаются. После сего от через микрохирургического инструментария раздраженность восстанавливаются посредством наложения интрафасцикулярного шва проленовой нитью 00-0 закрытие во конец. В дальнейшем во движение 0-3 месяцев наблюдается полная наркоз головки полового члена, поэтому неполностью чутье восстанавливается на зависимости через темпа роста какого-либо с нервных стволов ("мозаичная" чувствительность). Постепенно, соответственно мере восстановления чувствительности больной привыкает ко новым ощущениям, же у него сделано сформировался типовой эякуляторный рефлекс, равным образом во дальнейшем жертва поуже может наблюдать долгота полового акта. Через 0-8 месяцев нюх головки да кожи полового члена в большинстве случаев до конца восстанавливается.

В результате хирургического лечения у всех пациентов протяжность полового акта возрастает накануне нормальных величин (2-15 мин.), а нюх кожи да головки полового члена вполне восстановилась после 0-8 месяцев.


Заявка для курация (Высокие хирургические технологии)

am7.www4.viagra28.tk hcl.www8.viagra28.tk 7j4.www30.viagra28.tk roh.www7.viagra28.tk l57.www19.viagra28.tk 4705150 | 10315281 | 4111619 | 3852930 | 6541730 | 1509531 | 4351319 | 4441386 | 3891467 | 2922705 | 2529789 | 4294903 | 4083582 | 5873481 | wosonori1980.xsl.pt | 2226182 | 5894869 | карта сайта | 9507463 | 7119988 | 7506846 | 5606182 | 3301865 | 4141200 | 3373706 | 4668020 | 10342938 | elizas2612.syno-ds.de | 448835 | 5685492 | 9357878 | 8745878 | 8971100 | 5810678 главная rss sitemap html link